Waarom ik vastliep in mijn medische studie als arts

Mijn doel was om arts te worden, maar de medische studie sloot uiteindelijk niet aan bij mijn behoefte om kennis op te bouwen op basis van begrip.

Inhoudsopgave:

Nadat ik uitgeloot was in Nederland ben ik met veel enthousiasme begonnen aan mijn medische studie aan de Universiteit van Antwerpen. Het werden boeiende maar zware studiejaren met interessante vakken. Na drie jaar behaalde ik mijn kandidaatsdiploma en zette ik mijn studie voort aan de medische faculteit van de Erasmus Universiteit in Rotterdam. Tijdens dit tweede deel van mijn studie liep ik tegen grote twijfels en onzekerheden aan die tot gevolg hadden dat ik na het behalen van mijn doctorandustitel besloot om desondanks geen arts te worden. In eerste instantie dacht ik dat dit volledig aan mij lag, maar zo’n twintig jaar later realiseerde ik wat mij echt overkomen was. Het had alles te maken met de opzet en inhoud van met name het tweede deel van mijn medische studie die niet aansloot bij mijn behoefte naar begrip.

Wat had ik verwacht

Gefascineerd door het vak biologie op de middelbare school en door mijn interesse om mensen te helpen koos ik voor een medische studie.

In mijn medische studie verwachtte ik veel kennis en begrip op te bouwen over de werking van het menselijk lichaam. Ik verwachtte een expert te worden en alle beschikbare kennis te krijgen die er was over hoe je mensen zou moeten genezen.

Ik vergaarde inderdaad veel kennis in de zes jaar van mijn studie, maar die gaf bij geenszins het gevoel dat ik een expert was. Eenmaal in contact met patiënten voelde ik mij dan ook onzeker en verward. In eerste instantie dacht ik dat dit aan mijzelf lag en kwam ik tot de conclusie dat ik gewoonweg niet geschikt was voor het vak van arts. Na het behalen van mijn doctorandustitel besloot ik dan ook mijn ambitie om arts te worden te laten varen en sloeg ik een volledig andere weg in.

Pas zo’n twintig jaar later realiseerde ik mij wat de echte oorzaak was voor mijn onzekerheid en verwardheid en kwam ik erachter dat de oorzaak dus niet bij mij lag. Ik begon in te zien waarom mijn medische ambities gestrand waren en welke rol de opbouw en inhoud van de medische studie daarin gespeeld hadden. Ik realiseerde dat mijn behoefte om dingen goed te begrijpen niet te combineren was met een medische opleiding.

Zijn artsen echt dé experts?

Veel mensen hebben nog steeds het idee dat artsen de experts zijn die als enigen alles over het menselijk lichaam weten en begrijpen. 

Veel artsen hebben dat idee ook van zichzelf wat verklaarbaar is gezien de zware en langdurige studie van minstens 6 jaar tot wel 12 jaar die uitsluitend gericht is op kennisvergaring over het menselijk lichaam.

Maar is dit wel een juiste kijk, want:

  • waarom richten de meeste artsen zich uitsluitend op de symptomen en niet op de oorzaak van ziekten en kwaaltjes?
  • waarom worden er alsmaar meer mensen ziek?
  • waarom is een groot deel van de artsen onsuccesvol in de aanpak van chronische ziekten?
  • waarom wordt er gedacht dat chronische ziekten voor de rest van het leven zijn?
  • waarom weet een groot deel van de artsen weinig tot niets over het belang van een gezonde levensstijl, goede voeding, zuiver water, vitaminen, mineralen en spoorelementen?

Zou dit te maken kunnen hebben met de opleiding van een arts? 

Zo’n twintig jaar na mijn studie zag ik in dat mijn vertrek uit de medische wereld vooral te maken had met de opzet van de medische studie. 

Deze studie bestaat ruwweg uit twee delen. Het eerste deel bestaat vooral uit het vergaren van de basiskennis over de normale werking van het lichaam. Vervolgens zou je verwachten dat op deze verworven kennis verder gebouwd zou gaan worden, maar dat gebeurt maar in zeer beperkte mate. 

Het tweede deel richt zich voornamelijk op het opsporen van symptomen1, het stellen van een diagnose2en het bepalen van een therapie3. De tweede helft is min of meer een nieuwe studie, waarbij wij vooral onderwezen werden over ziekte.

1symptoom: elk ziekteverschijnsel dat enige betekenis heeft voor de herkenning van een ziekte. Van het Griekse sumptōma wat kans of symptoom betekent, van sumpiptein wat gebeuren betekent.

2diagnose: het vaststellen welke ziekte iemand heeft op basis van de verschijnselen. Van het Griekse diagignōskein wat onderscheiden betekent, van dia wat apart en gignōskein wat herkennen, weten betekent.

3therapie: behandeling van mensen die lichamelijke of geestelijke klachten hebben. Van het Grieks therapeia wat genezing betekent en van het Griekse therapeuein wat toedienen of medische behandeling betekent.

Kennis met begrip

Het eerste deel van de studie geeft de toekomstige arts inzicht in de opbouw en de werking van het lichaam door middel van interessante vakken met de basiskennis over het lichaam, zoals de volgende:

In het vak anatomie4of ontleedkunde leerde we over de vorm van het lichaam en hoe het opgebouwd is. We bestudeerde daarbij onder andere alle organen en hun plaats in het lichaam.

Fysiologie5 geeft inzicht in de normale werking van het lichaam en de organen. Dit houdt de studie in van de werking van organen zoals het hart, de nieren, de longen, enzovoort.

Biochemie6 betreft alle scheikundige processen in het lichaam, zoals hoe voeding wordt afgebroken en omgezet in energie, de productie en werking van enzymen, hormonen, enzovoort.

Genetica7 of erfelijkheidsleer onderzoekt hoe bepaalde fysieke condities van de ene generatie wordt overgedragen op de volgende generatie.

Histologie8 of weefselleer is het vak dat over weefsels en cellen gaat. Het gaat over de microscopische opbouw en functies van weefsels.

Cytologie9 is het vak dat over de structuur en functie  van lichaamscellen gaat. Het gaat onder andere over de werking en functie van de organellen10 in de cel.

Stuk voor stuk interessante vakken die veel kennis geven over het lichaam maar vooral ook begrip geven over de structuur, opbouw en de werking ervan.

Dit eerste deel gaf veel kennis dat samenging met begrip. Hierdoor was het gemakkelijker om de kennis je eigen te maken. Als je iets begrijpt kan je het goed onthouden.

4anatomie: wetenschap van de bouw en de vorm van menselijke en dierlijke organismen. Van het Grieks ἀνά (aná) wat opopen, en τομή (tomé) wat snede betekent.

5fysiologie: leer van de normale levensverschijnselen. Van het Griekse phusiologia wat natuurlijke filosofie betekent.

6biochemie: leer van de scheikundige omzettingen. Van het Griekse bios wat menselijk leven betekent en van het Griekse Khēmia wat kunst van de omzetting van metalen betekent.

7genetica: erfelijkheidsleer. Van het Latijnse genesis wat gebaseerd is op het Griekse gignesthai wat geboren of geproduceerd worden betekent.

8histologie: weefselleer. Van het Latijnse histos wat weefsel betekent. Weefsel is een samenhangend geheel van gelijksoortige cellen waaruit de delen van het lichaam zijn samengesteld. 

9cytologie: leer van de organische cel. Van het Griekse kutos wat holte of lichaam betekent

10organel: een gespecialiseerd onderdeel van de cel met een bepaalde functie. Van het Latijnse organum wat instrument, gereedschap betekent.

Tweede helft totaal anders

Men zou verwachten dat we in het tweede deel van de studie dieper in zouden gaan op de kennis en het begrip van het eerste deel van de studie. Gek genoeg gebeurt dit maar in zeer beperkte mate. Ik ben mij gaan realiseren dat de tweede helft van de medische studie eigenlijk een totaal andere studie was, met ziekte als het centrale thema. Genezing van die ziektes kwam daar echter niet bij aan de orde, laat staan preventie.

Dit deel beperkt zich tot het opsporen van symptomen, het stellen van diagnoses en het kiezen van therapieën. Toentertijd stond ik niet stil bij deze beperkte kijk op ziekte en ging ervan uit dat dit alle kennis omvatte. De professoren waren toch de autoriteiten waar je op kon vertrouwen en door de enorme studiedruk had je ook niet veel tijd voor reflectie.

Symptomen

Als medische studenten werden we geleerd om symptomen te identificeren in patiënten. Door middel van lichamelijk onderzoek, het achterhalen van hun medische achtergrond ( anamnese11), bloedonderzoek en radiologie12 werd je geacht de symptomen bij de patiënten in kaart te brengen.

Diagnose

Met de verzamelde symptomen moesten we vervolgens leren hoe deze te categoriseren tot een diagnose. Uit uitermate dikke boeken moesten we  alle ziektes en de daarbij horende symptomen leren. Door hard te studeren leerde je uit je hoofd welke symptomen bij welke ziekte hoorde. Hierbij komt vrijwel geen kennis over de achterliggende oorzaak van een ziekte aan bod; er wordt een etiket op de ziekte geplakt en daarmee kan de arts naar de volgende stap overgaan.

Therapie

Op basis van de diagnose wordt vervolgens de therapie bepaald.

Ook de therapie leerde we uit dikke boeken die we tijdens de medische studie van buiten moesten leren. Bij elke diagnose worden de medicijnen genoemd die voorgeschreven zouden moeten worden. 

De kennis die we opdeden als medische studenten over de medicijnen was afkomstig van het vak farmacologie13, een gespecialiseerde kennis die je tot op zekere hoogte je eigen moest zien te maken. Daarnaast leerde we welke chirurgische14 operaties als therapie mogelijk waren. Wanneer iemand als arts aan het werk gaat zal de therapie veelal vastliggen en beschreven staan in de te volgen protocollen.

Concluderend zien we dat veelal de oorzaak noch gezocht noch behandeld wordt. Als medisch studenten wel kennis hadden gekregen over de echte oorzaak van ziekten, waren er nu zeker niet zoveel chronisch zieken geweest. Zoals in mijn andere blogs al vermeld heeft inmiddels 59% (10,3 miljoen) van de Nederlanders één of meer chronische aandoeningen en dit percentage stijgt nog steeds.15

Door deze focus op symptomen, diagnoses en therapie verzamelden we veel kennis maar met weinig begrip. Als je de oorzaak van een situatie niet kent en begrijpt kan je het gewoonweg niet oplossen.

11anamnese: wat de patiënt met betrekking tot de voorgeschiedenis van zijn ziekte kan vertellen. Van het Griekse anamnēsis wat herinnering betekent.

12wetenschap die zich bezighoudt met het gebruik van ioniserende straling, ultrageluid en warmtestraling bij het onderzoeken en behandelen van ziekten.

13farmacologie: leer van de geneesmiddelen. Van het Griekse pharmakon wat medicijn betekent.

14chirurgie: heelkunde, het deel van de geneeskunde dat zich bezighoudt met operaties. Van het Griekse χείρ of cheír wat "hand of arm" betekent en ἔργον of érgon wat werk betekent.

15https://www.vzinfo.nl/chronische-aandoeniningen-en-multimorbiditeit

Eenzijdige kennis

De beperkte aanpak van het denken in symptomen, diagnoses stellen en de daarbij horende therapieën heeft ertoe geleid dat artsen weliswaar veel kennis hebben, maar dat die slechts beperkt is tot ziekte en het onderdrukken van de symptomen. Met wat ik zelf heb ervaren tijdens de studie weet ik nu dat artsen niet de kennis en dus te weinig begrip hebben over wat de achterliggende oorzaak van een ziekte zou kunnen zijn.



Artsen worden geleerd om een diagnose te stellen waar vervolgens een min of meer voorgekauwde therapie uit volgt, die zij tijdens hun studie uit hun hoofd hebben moeten leren en dat in protocollen vastgelegd is. De therapie heeft in de meeste gevallen slechts als doel om de symptomen te onderdrukken of chirurgisch te verwijderen. Wanneer kennis over de oorzaak ontbreekt vindt er geen genezing plaats. Het gaat dus over kennis zonder begrip, maar het vormt wel de basis waarop artsen handelen. De medische studie ging helemaal niet over de onderliggende oorzaak en de rol die levensstijl, voeding, water, vitaminen, mineralen en spoorelementen daarin speelt. Dit terwijl een gezonde levensstijl een cruciale en directe invloed heeft op onze gezondheid.

Daarbij komt nog dat wanneer je kennis krijgt zonder dat je de onderliggende mechanismen begrijpt, je ook gemakkelijker kennis zult accepteren die niet (volledig) waar is. En dit gebeurt dan ook. Een voorbeeld hiervan is de leugen rond cholesterol, die artsen massaal hebben geaccepteerd als zijnde waar en waar veel mensen door zijn gedupeerd.

Heroriënteren artsenopleiding

Er is dus veel ruimte voor verbetering van de artsenopleidingen.  Als eerste zou er een verschuiving moeten komen van een focus op ziekte naar een focus op gezondheid. Preventie en het behoud van gezondheid moeten leidend worden. 


Artsen zouden beoordeeld moeten worden op het aantal gezonde mensen in hun praktijk, niet het aantal zieken. Bij ziekte zou het vaststellen van de oorzaak altijd het doel moeten zijn, want alleen dan kan de ziekte echt aangepakt en genezen worden.

Bij therapie zou in eerste instantie de focus op natuurlijke middelen en methoden moeten liggen. Werkzame 'alternatieve' geneeswijzen moeten een integraal onderdeel gaan vormen van het arsenaal van artsen. Medicatie zou slechts een laatste mogelijkheid moeten zijn.

Kennis over levensstijl, voeding, water, vitaminen, mineralen en spoorelementen moeten een integraal onderdeel gaan vormen van de medische opleiding.

Gelukkig gaan steeds meer artsen dit inzien en lijkt er meer en meer een kentering te komen. Steeds meer artsen willen deze kennis wel vergaren want ook zij willen net als ik mensen echt helpen.

Echte kennis

Zo’n twintig jaar na de afronding van mijn medische studie kwam ik pas tot de ontdekking wat mij weerhouden had om arts te worden. Het proberen de vergaarde kennis te onthouden zonder dat ik er echt begrip van kreeg was voor mij de bottleneck.

Als ik niet begrijp waarom ik bepaalde kennis toepas word ik onzeker en verward. Daarom wil ik eerst een onderwerp volledig begrijpen voordat ik het wil en kan toepassen. Omdat begrip ontbrak liep ik vast in mijn medische studie.

Inmiddels ben ik al ruim 15 jaar bezig in het gebied van levensstijl, vitaminen en mineralen. In deze tijd heb ik veel meer over de werking van het menselijk lichaam geleerd dan in mijn gehele medische studie. Er wordt de medisch student enorm veel kennis onthoudenen daar wringt het schoentje.

Alleen met echt begrip over een onderwerp kun je komen tot oplossingen. Gelukkig is er inmiddels heel veel begrip over de werking van het lichaam, waardoor het mogelijk is geworden om niet alleen gezond te blijven maar zelfs op een veel hoger niveau te presteren dan wat vandaag de dag als normaal beschouwt wordt.

Deel dit artikel:

Andere blogs

Hoe krijg je meer energie?

De mate waarin je kunt presteren en nog meer uit het leven kunt halen, hangt af van de hoeveelheid energie die jouw lichaam tot zijn beschikking heeft.
Lees meer
© 2024 FreeChoice. All rights reserved.
Betaalmethoden:
Volgen: